我国居民用药安全存严重误区 致死亡人数大幅超过交通

随着现代医药科技的快速发展，越来越多、各式各样的药品走进了百姓生活，但由于不安全用药导致的药害事故逐年递增。如不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等这些看似微不足道的用药误区，可能会损害公众健康，甚至造成一幕幕致残致死的家庭悲剧。

针对公众普遍存在的安全用药问题，国家食品药品监督管理总局将于 9月1日 至 10月31日，全面开展2014年“全国安全用药月”活动。其中，将联合中国药学会举办第三届“药品安全网络知识竞赛”，开通“安全用药专家咨询热线”400-030-0606，通过有奖参与的方式帮助公众掌握实用知识，一对一解答用药疑难问题。有关上述活动目的和背景，记者近日从中国药学会了解到，我国居民安全用药形势非常严峻，普遍存在不少认知误区，严重者可致残致死。

安全用药属于全球难题，我国也是重灾区之一

据中国药学会安全用药科普传播专家、协和医院主任药师张继春介绍：安全用药在全世界都是一个重大问题。据世界卫生组织统计，在所有开出的药物中，一半以上配药（销售）不当，而且有半数患者没有正确用药。据统计，在美国，每年有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。在澳大利亚，每年大约有1%的用药者由于用药错误而受到伤害，大约3%的入院患者是由于用药错误造成的。以上仅仅是官方报告中的统计数据，每年未被发现和报告的用药错误事件还要更多。

张继春着重指出：中国也是不安全用药导致药害事件的重灾区之一，不安全用药不但增加了药品不良反应和药源性疾病的发生，危害公众身心健康，而且也造成了医药卫生资源的浪费，加重用药者经济负担。根据中国红十字会非正常死亡统计显示，我国每年非正常死亡人数逾800万，其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡（很大一部分是因为不安全用药），是交通事故致死人数的4倍。

用药误区类型多、易忽视，严重可致死亡

张继春曾参加去年安全月“药品安全网络知识竞赛” 的题库设计和审核统计，并对竞赛反映出的重大用药误区进行了科学解读。据统计，170万参赛者中能够答对全部10道题的仅为11%，九成人群对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识一知半解，整体形势令人担忧。其中错误率较高的有：新生儿抗生素过敏，严重可致耳聋；孕妇滥用抗生素，严重可致畸胎；酒后服药，严重可致死亡；依靠药物减肥，严重可致深度昏迷；服药时间不讲究，严重可致消化道疾病；保质期不分情况，硝酸甘油等救命药变无效；牛奶服药，阻碍药物吸收；非处方药标识分红绿，安全性有差异。

中国科协曾对全国27个省（区、市）城乡居民的安全用药问题进行过调查，发现87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书，36%在自我药疗时出现过失误，其中26%表示因此耽误了治疗。调查还显示，农民群体不安全用药的问题更为突出，安全意识也明显低于城市人群。34%的受访农民不知道药品有处方药和非处方药之分，70%表示不能坚持按疗程服用药品，65%用药容易受周围人影响。对此，中国药学会安全用药科普传播专家、原中国人民解放军总医院主任药师周筱青指出：目前居民自我药疗主要还是凭经验，医药知识非常匮乏。有时看似问题很小，看似大家都这样用也没事，但往往却为重大药害事件的发生埋下了隐患。

　　老年人、儿童安全用药问题多，需要特殊对待

今年安全月将侧重于老年人和儿童这样的特殊群体。对此，周筱青解释说：老年人因机体对药物的吸收、分布和代谢等能力减退，所以不良反应率要比年轻人高2—3倍。统计结果表明，我国中老年人平均患有3.1种疾病，有的甚至患有5—6种疾病，每患一种疾病就要服用相应的药物，有的患者甚至服药多达20多种，多种药物可能互相干扰，不但影响了疗效，而且会有较大副作用。目前我国已进入老龄化快速发展期，全国老年人口总量突破2亿，老年人安全用药问题也必将越来越凸显。

相对于老年人，儿童群体安全用药问题更为突出。周筱青说：3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，功能不全，不安全摄入药物，器官就可能被药物损伤。2013年国家药品不良反应监测报告数据显示，14岁以下儿童占了10.6%，越是年幼的儿童，用药不良反应越严重。南方医药经济研究所“儿童安全用药大调查”数据也显示，儿科疾病占所有就诊人数的20%，不合理用药比例高达12%—32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%。比如滥用、错用耳毒性药物就是儿童后天致聋的主因，我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占聋哑儿童总数的30%—40%。

周筱青特别强调，儿童用药问题折射出的其实是家长对儿童用药安全的认知不足。首先，家长缺乏对药品的安全储存意识。有调查显示，70%的家长想起来才检查、甚至从不检查家里的药品，18%的家长把儿童药和成人药放置在一起，11%的家长选择把药品放在随意可取的地方。其次，有些家长把成人药给小孩用或者擅自加剂量。31%的家长曾把成人药品减量给孩子吃，42%的家长在给孩子吃两种以上药时不注意药物的有效成分。